このご案内は、岡村記念クリニック在宅・訪問診療部門Olive（オリーブ）の訪問診療をご検討されている患者さん・ご家族に向けて、サービスの内容・費用・体制等についてお伝えするものです。
ご不明な点がございましたら、いつでもお気軽にお問合せください。
訪問診療とは、通院が困難な患者さんのご自宅や入居施設に、医師が定期的に訪問して診療を行う医療サービスです。あらかじめ訪問診療計画を立て、計画に基づいて定期的に訪問いたします。
急な体調変化があった場合には、定期訪問とは別に「往診」（臨時の訪問）にも対応いたします。
| 訪問診療 | 往診 | |
|---|---|---|
| 内容 | 計画に基づく定期的な訪問 | 急変時の臨時の訪問 |
| 頻度 | 月1～2回を基本（状態に応じて調整） | 必要に応じて随時 |
| 対応時間 | 診療時間内 | 24時間対応 |
以下のような理由で通院が困難な方が対象となります。
(1) 加齢や疾病により、お一人での通院が難しい方
(2) がんの終末期で、ご自宅での療養を希望される方
(3) 脳卒中・神経難病等により寝たきりの状態にある方
(4) 認知症により外出が困難な方
(5) 退院後、自宅での医療的管理が必要な方
(6) その他、医師が訪問診療の必要性を認めた方
当院（埼玉県日高市栗坪230-1）から半径16km圏内のご自宅・入居施設が対象です。
| 主な対応市町村 | |||
|---|---|---|---|
| 日高市 | 飯能市 | 川越市 | 狭山市 |
| 入間市 | 鶴ヶ島市 | 坂戸市 | 毛呂山町 |
| 越生町 | ときがわ町 | 鳩山町 | 所沢市 |
| ふじみ野市 |
16kmを超える場合でも、専門的な診療に対応できる医療機関がない場合や、近隣に往診対応が可能な医療機関がない場合は訪問が認められることがあります。お気軽にご相談ください。
当院の訪問診療では、以下のような医療を提供いたします。
| 診療項目 | 内容 |
|---|---|
| 全身状態の管理 | 血圧・脈拍・体温等の測定、全身の診察、病状の評価 |
| 検査 | 血液検査、尿検査、腹部超音波検査等（ご自宅で実施可能なもの） |
| 処方 | お薬の処方（処方箋の発行）、薬剤調整 |
| 処置 | 点滴、注射、創傷処置、カテーテル管理等 |
| がん緩和ケア | がん性疼痛の管理、医療用麻薬の調整、症状コントロール |
| 在宅酸素療法 | 酸素濃縮器の管理・指導 |
| 栄養管理 | 経管栄養（胃ろう・経鼻）の管理、栄養指導 |
| ACP（人生会議） | 今後の治療やケアについてのご希望の話し合い |
| 看取り | ご自宅での最期を希望される方への24時間対応 |
| ご家族への支援 | 介護方法の指導、精神的支援、グリーフケア、レスパイト入院 |
訪問診療にかかる医療費は、原則として保険診療（健康保険・後期高齢者医療制度等）の適用となります。介護保険が適用される場合もあります。
以下の診療報酬を算定いたします。患者さんの自己負担割合（1〜3割）に応じた額をご負担いただきます。
② 在宅時医学総合管理料（月1回）
③ 処方箋料、検査料、処置料等（実施した内容に応じて）
④ 緊急往診加算、在宅ターミナルケア加算等（該当する場合）
毎月の自己負担額の目安は、患者さんの病状・負担割合・各種加算の有無によって異なります。詳しくは訪問診療開始前に個別にご説明いたします。
要介護（要支援）認定を受けている方には、介護保険の「居宅療養管理指導」が適用される場合があります。利用者負担割合（1〜3割）に応じた額をご負担いただきます。
診断書・証明書の作成料等、保険が適用されない費用が発生する場合は、事前にご説明のうえ、同意をいただいてからご請求いたします。詳しくは「保険外負担に関する事項」をご覧ください。
毎月のご請求とし、口座振替または窓口支払にてお支払いいただきます。領収書および明細書を発行いたします。
| ステップ | 内容 | 詳細 |
|---|---|---|
| 1 | お問合せ・ご相談 | お電話（080-9585-5039）にてお気軽にご相談ください。ケアマネジャーや現在のかかりつけ医からのご紹介もお受けしております。 |
| 2 | 事前面談 | 初回は当クリニックにお越しいただき（あるいは、ご自宅に伺い）、患者さんの病状・ご希望・生活環境を確認させていただきます。費用についてもご説明いたします。 |
| 3 | 訪問診療計画の作成 | 患者さんの状態に合わせた訪問診療計画を作成し、ご説明・ご同意をいただきます。 |
| 4 | 各種書類のお手続き | 重要事項説明書・同意書・個人情報の取り扱いに関する同意書にご署名をいただきます。 |
| 5 | 訪問診療の開始 | 計画に基づき、定期的な訪問を開始いたします。 |
当院は機能強化型在宅療養支援診療所（単独型）として、24時間365日、患者さんからのご連絡に対応できる体制を整えています。
(1) 夜間・休日でも、専用の連絡先にお電話いただければ、医師または看護師が対応いたします。
(2) 電話での相談で対応可能な場合はその場でご助言いたします。
(3) 診察が必要と判断された場合は、往診（臨時の訪問）を行います。
(4) 入院が必要と判断された場合は、当院（19床）にて24時間体制で入院をお受けいたします。高度専門医療が必要な場合や満床の場合は、連携する医療機関へ速やかに対応の依頼をします。
緊急時の連絡先は、訪問診療開始時に文書にてお渡しいたします。
(1) 訪問日の変更やキャンセルをご希望される場合は、前日までにご連絡ください。
(2) 患者さんのご状態の変化により、訪問頻度の変更、訪問診療の中止、入院への移行等が必要と判断される場合は、患者さん・ご家族とご相談のうえ、対応いたします。
(3) 患者さんまたはご家族のお申し出により、いつでも訪問診療を終了することができます。その場合は、必要に応じて他の医療機関への紹介を行います。
当院では、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に沿い、「適切な意思決定支援に関する指針」を定めています。
今後の治療やケアの方針について、患者さんご本人のご希望を最優先に、ご家族・医療チームと繰り返し話し合う機会を設けます。一度決めたことは、いつでも変更することができます。
詳しくは、当院ホームページの「適切な意思決定支援に関する指針」をご覧ください。
当院では、患者さんの個人情報を「個人情報の保護に関する法律」および関連ガイダンスに基づき適切に取り扱います。
訪問診療では、診療情報をご自宅に持ち出すこと、訪問看護ステーションやケアマネジャーと情報を共有することがあります。これらは患者さんのケアに必要な範囲で行い、事前にご同意をいただきます。
詳しくは、当院ホームページの「個人情報の利用目的について」をご覧ください。
訪問診療に関するご意見、ご要望、苦情がございましたら、当院受付事務までお気軽にお申し出ください。
岡村記念クリニック 受付 TEL. 042-986-1110
※ 外部の相談窓口を含む詳細は、サービス開始時にお渡しする重要事項説明書をご覧ください。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 開設者 | 医療法人社団 輔正会 |
| 医療機関名 | 岡村記念クリニック |
| 訪問診療部門名 | 在宅・訪問診療部門 Olive（オリーブ） |
| 所在地 | 〒350-1245 埼玉県日高市栗坪230-1 |
| 電話番号 | 代表：042-986-1110 在宅・訪問診療部門：080-9585-5039 |
| 院長 | 岡村 維摩 |
| 訪問診療部門 診療部長 | 小山 政史（医学博士・泌尿器科専門医） |
| 在支診の届出区分 | 機能強化型在宅療養支援診療所（単独型） |
| 営業日 | 月曜日〜土曜日（夏期休業日・祝日・年末年始を除く） |
| 営業時間 | 午前9時00分〜午後5時00分 |
| 病床数 | 19床（24時間入院対応可能） |
| 緊急時対応 | 24時間365日対応 |
ご不明な点やご心配なことがございましたら、いつでもご相談ください。私たちOliveは、患者さんとご家族が安心してご自宅で過ごしていただけるよう、全力で支えてまいります。